Терапия зависимого поведения

Тренинги предназначены для психологов, психотерапевтов, врачей, социальных работников.

Задачи профессионального тренинга:

  1. Ознакомление участников с теорией зависимостей и основными стратегиями в терапии зависимостей.
  2. Создание адекватной профессиональной позиции по отношению к феномену зависимого поведения как серьезному системному нарушению личности и требующему длительного терапевтического воздействия. Предупреждение поверхностного взгляда на проблему с одной стороны и феномена социальной стигматизации с другой.
  3. Формирование способности к анализу личной истории и истории клиента с точки зрения наличия зависимого поведения.
  4. Развитие чувствительности участников к соблюдению личных границ и их нарушению, формирование гибких границ личности.
  5. Развитие способности к распознаванию манипулятивного поведения и противостояния ему.
  6. Получение личного опыта удержания психологического напряжения.
  7. Частичная проработка личного материала участников.

Важно!

  1. посетить все тематические тренинги
  2. написать эссе по теме
  3. сделать анализ случая зависимости

Содержание

Тема 1. Зависимое поведение: определение и критерии.

Модуль предназначен для первичного знакомства участников с общими характеристиками аддиктивного (зависимого поведения).

Определение зависимости как личностного расстройства либо как заболевания. Объект зависимости.

Основные критерии аддикции: озабоченность объектом (тяга), толерантность, синдром отрицания, наличие абстинентного синдрома, потеря контроля при взаимодействии с объектом зависимости,  негативные последствия. Норма и патология. Ведущая роль т.н. негативных последствий злоупотребления при диагностике зависимости.

Феномен зависимости в гештальт-подходе как стереотипная форма обращения с возбуждением.

Концепция аддиктивного (зависимого) поведения. Обзор основных видов зависимости (алкогольная, наркотическая, пищевая, игровая, эмоциональная и др.) Анализ их с точки зрения критериев.

Аддиктивный тип личности. Его особенности и значимые характеристики. Нарушения и способы саморегуляции при аддиктивном расстройстве.

Общепринятые заблуждения о зависимостях, отличие аддикта от т.н. «плохого» человека.

Тема 2. Игры и манипуляции зависимых как способы защитного поведения.

Целью модуля является разбор т.н. «токсичных» паттернов поведения зависимого человека и его окружения. В фокусе работы ведущего помощь участникам в осознавании и «расшифровке» игры на личном материале.

Социально-психологическое понятие игры в трансактном анализе. Задачи игры. Неосознаваемая цикличность в поведении аддикта и его окружения, приводящие к поддержанию зависимого поведения. Манипулятивное поведение клиента при взаимодействии с терапевтом. Способы противостояния манипулятивному поведению клиента.

Основные психологические защиты, используемые зависимыми: отрицание, минимизация, интроекция, проекция, интеллектуализация и др. Понятие анозогнозии.

Сопротивление в терапии зависимых. Порочный круг отрицания.

Тема 3. Созависимость как  комплексное нарушение личности. 

Модуль посвящен знакомству с особенностями созависимости как универсальной аддикции в сфере отношений через злоупотребление контролем. Фокус работы на проработке личностных границ.

Семейная система при наличии в ней аддикции. Происхождение термина «созависимость», расширение его семантики. Этапы формирование созависимости. Рабочее определение созависимого как человека, позволившего поведению другого влиять на его чувства и жизнь в целом. «Нормальная реакция на ненормальные отношения». Основные «роли» созависимых. Негласные правила деструктивной семьи. Параллельные процессы в развитии зависимости и созависимости. Способы освобождения от созависимого поведения. Понятие личностных границ, их утрата и восстановление.

Любовная зависимость как подмена близости. Контрзависимость.

Тема 4. Подходы к лечению аддиктивного поведения, их возможности и ограничения.

Модуль посвящен обзору подходов к терапии зависимостей с акцентом на программе «12 шагов». Предполагается разработка стратегии выздоровления при различных видах зависимостей (по запросу участников) на основе 12-шаговой программы.

Модели терапии зависимостей: медицинская, педагогическая, духовная, компенсаторная. Приоритет комплексного подхода. Границы уместности использования гештальт-терапии в работе с аддиктами.

12-ти шаговая модель в терапии зависимостей. История возникновения групп самопомощи, особенности их функционирования. Взаимоотношения официальной медицины и программы «12 шагов». Краткий обзор ступеней выздоровления, их терапевтический смысл. Концепция бессилия и теория парадоксального изменения А.Бейссера. Основные заблуждения относительно программы.

Тема 5. Выздоровление как сложный и длительный процесс, его этапы.

Модуль предназначен для ознакомления участников с особенностями взаимодействия специалиста (психолога, консультанта, соцработника) и терапевтической работы  с зависимым клиентом в отличие от других категорий клиентов. Акцент работы ведущего -на проработке условий освобождения от зависимости, в частности работа с «границами безопасности», формирование адекватного отношения к срывам аддикта.

Симптомы сопротивления изменениям в поведении выздоравливающего как неотъемлемая часть терапевтического процесса. Перенос и контрперенос. Тенденция к «срыву». Поддержка и преодоление сопротивления с учетом вида зависимости и стадии исцеления. Требования к работе с химически зависимыми клиентами.

Метод убеждения (интервенция) как суппрессивная тактика на начальном этапе взаимодействия с зависимым. Группа интервенции и участие специалиста. Возможности влияния на зависимого.

Обзор условий для достижения длительной ремиссии. Понятие «границ безопасности». Принципы выздоровления.

Литература:

  1. Берн Э.Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры./Пер. с англ. СПб.: Лениздат, 1992.- 400с.
  2. Битти М. «Алкоголик в семье, или Преодоление созависимости» / Пер.с англ. – М.: Физкультура и спорт, 1997.- 331с.
  3. Бэйдер Э., Пирсон П. В поисках мифической пары.- М,: НОУ ВПО  Изд. Московского психолого-социального института, 2008.- 302 с.
  4. Горски Т. Путь выздоровления. План действий для предотвращения срыва/Пер. с англ.- М.: Институт общегуманитарных исследований, 2012.- 160с.
  5. Делис Дин К.. Парадокс страсти: она его любит, а он ее нет. – М.: М. «МИРТ», 1994.- 447с.
  6. Джонсон В.Метод убеждения. Как помочь наркоману или алкоголику принять решение/- М:2002 – 128с.
  7. Зайцев В.В., Шайдулина А.Ф. Как избавиться от пристрастия к азартным играм/ СПб, 2003.
  8. Клауд Г. Таунсенд Д., Барьеры» : Пер. с англ.-СПб.: «Мирт» 2015.- 347с.
  9. Козлов В.В., Карпов А.А. Психология игровой зависимости.- М. Психотерапия. 2011.- 336с.
  10. А.В. Котляров «Другие наркотики». - Москва, 2006.
  11. Ларсен Э. Любовь после преодоления зависимости (самиздат АА)
  12. Лекции по зависимости В. Новиковой www.sensecenter.com.ua/alcfam/75-novikova
  13. Майер П., Минирт Ф., Хемфельт Р. Выбираем любовь (Борьба с созависимостью)/Пер. с англ. – М.: Триада 2007.- 320с.
  14. Майер П,Минирт Ф. .Хемфельт Р. Наркотик под названием еда. /Пер. с англ. – М.: Триада,2011.- 304с.
  15. Н.Н. Мехтиханова .Психология зависимого поведения.
  16. Москаленко В.Д. Когда любви слишком много: профилактика любовной зависимости.- М. Психотерапия, 2006. – 224с.
  17. Москаленко В.Д. «Зависимость семейная болезнь» 5-е изд., перераб. и доп.- М.: ПЕРСЭ, 2009.- 352с.
  18. Норвуд Р. Женщины, которые любят слишком сильно или не будьте рабой любви/Пер. с англ.- М: 1999.-319с.
  19. Поттер-Эфрон Р. Т.. Стыд, вина и алкоголизм. – М, 2002.
  20. Психология и лечение зависимого поведения/Под ред. С.Доулинга/Пер. с англ.- М. «Класс», 2000.- 240с.
  21. Савина Е.Н. «Возвращение Кая»/М.: Изд-во Андрус, 2006.- 208 с.
  22. Савина Е.Н. Духовной жаждою томим/ М.: Изд-во Андрус, 2007.- 368с.
  23. Савина Е.Н. Я люблю его…/ М.: Изд-во Адрус, 2008. - 352с.
  24. Т.Сидорова. Зависимость – проявление личностной структуры (статья) - http://www.dnovikov.nm.ru
  25. Поттер-Эфрон Роналд Т.. Стыд, вина и алкоголизм. - М: 2002.
  26. Б.и Дж. Уайнхолд .Освобождение от созависимости/ Пер. с англ. М«Класс».2003- 234с.
  27. И. Филиппов. Жир на кушетке. Взгляд психоаналитически ориентированного психотерапевта на проблему ожирения./ С-Пб, 2014 – 160c.
  28. Шомбург Г. Ложная близость. Борьба с сексуальной зависимостью./Пер. с англ.- СПб.:ЛКС, 2010.- 256с.
  29. Шостром Э. Антикарнеги, или человек-манипулятор./Пер. с англ.- М., 1994.-128с.
  30. Штайнер К. Игры, в которые играют алкоголики. Анализ жизненных сценариев./Пер. с англ. – М: Апрель Пресс, Эксмо, 2003.- 304с.
  31. Эрхардт Уте «Хорошие девочки отправляются на небеса, а плохие куда захотят». – Москва, 2010.

Автор профессиональных тренингов: Ильичева Елена – психолог, гештальт-терапевт, супервизор, специалист по зависимостям (международный институт «САЛЮС»), групповой терапевт, опыт работы с зависимыми 21 год (в амбулаторных программах и стационарах модели Миннесота).